故意聽不見？小心耳咽管功能障礙

國軍高雄總醫院耳鼻喉科 袁建漢主任

您有常常感到耳鳴、耳悶、耳塞，總覺得耳朵外隔著一層膜，聽一件事需重複問個好幾遍，被家人責怪耳背，嚴重影響夫妻關係及工作效率嗎？小心!您可能罹患有”耳咽管功能障礙”了。

認識「耳咽管」
耳咽管又稱歐氏管，為一個複合性管腔，由顳骨軟骨及硬骨組合而成，具有黏膜上皮、軟組織及肌肉層，是連接鼻咽部與中耳腔之間的構造，研究顯示具有平衡耳內壓力、避免鼻涕逆流至中耳，以及清除中耳腔黏膜分泌物之功能。 一般情況下，耳咽管都是關閉的狀態，在打哈欠或吞嚥時比較容易開啟；在搭乘高速電梯或飛機時，若耳咽管來不及反應平衡壓力，就會覺得耳悶。此時就需要自助平衡耳內壓力:吞口水、嚼口香糖或先深吸一口氣，捏住鼻子、閉緊嘴巴用力吹氣，這就是所謂的筏式手法(Valsalva maneuver)。

急性與慢性「耳咽管功能障礙」的不同
據統計，耳咽管功能障礙在成人盛行率約百分之一，可分為急性及慢性。急性耳咽管功能障礙常因上呼吸道感染，或者過敏性鼻炎造成耳咽管阻塞，通常是暫時性的。慢性耳咽管功能障礙則可分為阻塞性及閉合功能不良。阻塞性可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性中耳積液、抽菸、咽喉逆流造成的黏膜發炎腫脹，或鼻咽腺樣體肥大、腫瘤、先天性構造異常等引起。

聽到自己講話回音，就要留意
另一種就是經常開放的耳咽管，即閉合功能不良(Patulus Eustachian Tube)，有可能耳咽管周圍的脂肪組織萎縮，或使用避孕藥物、賀爾蒙等影響，導致開口關不上，會聽到自己講話回音的自體共鳴現象以及呼吸音。