潛水後耳朵突劇痛未癒!醫師:「耳氣壓傷害」

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撰文:佑寧耳鼻喉專科診所 邱昶傑醫師

最近,在門診遇到患者去墾丁潛水回來,在下潛的過程中感到耳朵劇痛,上岸後仍有疼痛和悶塞感,經耳內視鏡檢查發現耳膜充血,中耳有積液積血。這就是所謂的「耳氣壓傷害」,當周遭壓力劇烈改變,所導致的急性疾病。

耳氣壓傷害的主因

耳朵分外耳、中耳、內耳,外耳和中耳的分界即是耳膜;中耳是一個空腔,可藉由耳咽管和外界通氣,維持耳膜內(中耳腔)、外(氣壓或水壓)壓力的平衡。當我們在喝水、吞嚥時偶爾聽見啵聲,就是耳咽管打開中耳腔壓力平衡的聲音。
當耳咽管功能不良,無法平衡中耳腔壓力,環境氣壓又急遽變化時,例如搭飛機、潛水、爬山,往往容易導致耳咽管不平衡,就可能造成「耳氣壓傷害」

耳氣壓傷害好發族群與症狀

  1. 感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎時會使耳咽管腫脹不通
  2. 中耳炎病史
  3. 懷孕中且有鼻腔水腫

至於症狀,輕者會有耳朵脹痛感、耳鳴的現象;若壓力過大可能導致卵圓孔破損或耳膜破裂出現眩暈、聽力障礙。不過,大部分患者離開壓力變化的環境後,症狀會自行緩解。如症狀持續,治療的方法如下:

  1. 立藥物改善耳咽管腫脹,緩解暈眩症狀。
  2. 需要時行鼓膜切開術引流中耳積液、平衡壓力。
  3. 有耳膜破損合併中耳感染時,需使用抗生素。

如何預防耳氣壓傷害

  1. 感冒或過敏嚴重時,盡量避免搭飛機、潛水、爬高山等活動
  2. 在壓力急遽變化時,多次吞嚥、閉鼻吹氣法(捏住鼻子閉嘴做擤鼻涕動作))、嚼口香糖。幼兒可吮吸奶嘴、奶瓶。
  3. 如無法避免,可在活動前先就診,請醫師開噴劑或藥物預防症狀產生。

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