一覺醒來再也聽不到！小心是「突發性耳聾」，要快就醫

醫生，我從昨天早上開始突然右耳轟轟作響，然後就什麼都聽不到了！！
在耳鼻喉科門診中，聽到病人這樣的主訴，最擔心的就是想到「突發性耳聾」，一般老化或是慢性中耳炎所導致的聽力障礙，通常都是緩慢漸進的。

「突發性耳聾」－醫學上定義是72小時内發生，建立三個頻率以上、超過30分貝的感音性神經聽力損失，多數發生在單側。

別搞錯！突發性耳聾≠耳中風

有些患者會發現，聽電話時像隔著一層膜，或是伴隨刺耳的耳鳴、頭重感、甚至平衡感變差。這時，許多人會稱之為「耳中風」，但這其實是一種錯誤的說法，因為突發性耳聾與中風的症狀有很大不同。

🔎 突發性耳聾的可能原因：

✔ 病毒感染，造成內耳聽神經受損
✔ 內耳末梢血管病變，影響聽力
✔ 自體免疫系統問題
✔ 聽神經瘤有關（約1-2%）

由於確切病因不明，一旦診斷為突發性耳聾，應儘快接受檢查，包括聽力測試、聽覺腦幹反射檢查（ABR）、或核磁共振（MRI），以排除聽神經瘤的可能性。

「7到14天」內是突發性耳聾黄金治療期

突發性耳聾的治療建議（美國耳鼻喉科醫學會 2019 指引）

📌 初步治療（黃金治療期：7-14 天內）

• 口服類固醇
• 靜脈注射類固醇
• 耳內經鼓膜注射類固醇
• 觀察 1-2 週內聽力恢復情況

「高壓氧治療」在病人經濟狀況許可之下，建議合併類固醇一起治療。如果經1-2週後治療效果不佳，可採取一個月內接受耳内經鼓膜注射類固醇或合併高壓氧治療的補救療法。

突發性耳聾儘早就醫，搶救聽力刻不容緩

雖然部分病人未接受治療也能自行痊癒，但臨床數據顯示，接受藥物治療的患者中，約有「六成」能在1-2 週內聽力改善。 若經補救治療後效果仍不佳，患者需持續追蹤6個月，直到聽力穩定。對於仍有殘餘聽力損失或耳鳴的病人，則建議使用「助聽器或其他聽覺輔具」進行復健。

早期發現、及時就醫！
透過耳鼻喉科醫師的診斷與治療，病患能更積極面對疾病，並搭配適當的聽能復健，提高生活品質。