傳導性聽力障礙的常見3原因

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撰文:許惇彥醫師

「傳導性聽力障礙」多發生在外耳、中耳,聽力損失會在輕度到中度,可藉由藥物治療或手術來改善。至於,常見原因有以下三種。

傳導性聽力障礙-膽脂瘤

又叫作珍珠瘤,是一種外耳道上皮細胞往中耳腔或是乳突腔生長侵犯的情況,而上皮所分泌的角質一直堆積而形成白白亮亮像珍珠一樣的東西,往往跟慢性中耳炎有關,不過通常都比慢性中耳炎來都嚴重與廣泛,同時膽脂瘤的上皮會分泌酵素會分解周邊組織,所以具有侵犯周圍結構的能力,比較有機會導致併發症,好像真的是一個惡性腫瘤的樣子,除了以藥物治療發炎的部分,膽脂瘤必須以手術清理中耳腔或是乳突腔發炎病變與膽脂瘤病變才會安全以及重建中耳聽小骨傳遞鍊來改善聽力。

傳導性聽力障礙-耳骨硬化症

這一個傳導性聽力障礙的問題在西方人比較常見,比較常發生於女性,最主要的是聽小骨中的鐙骨與卵圓窗之間發生硬化,造成聲音的振動能量無法有效地傳遞到內耳,改善聽力的方法是配戴助聽器或是以人工聽小骨置換有問題的鐙骨,使聲音可以有效地傳遞到內耳。

傳導性聽力障礙-先天性外耳結構異常

常見的是小耳症,外在的耳殼會有發育不完全的情況,而外耳道可能會有先天性耳道狹小或是閉鎖,中耳腔可能有的聽小骨發育異常,顏面神經管錯位,以及必須注意是否有合併其他畸形或是症候群的發生。


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