助聽器效益驗證是什麼?真耳測試(REM)與聲場測試一次看

「戴了助聽器到底有沒有效?」這其實是許多助聽器使用者與家人經常會有的疑問。

除了詢問配戴者實際使用時的感受,例如對話是否更容易聽清楚、某些聲音是否太大或太小,也可以透過客觀的助聽器驗證及配戴後效益評估,進一步了解助聽器目前的設定是否符合個人聽力需求。

效益驗證是什麼?

助聽器配戴後,除了詢問使用者的主觀感受,也可以透過客觀測量確認助聽器的聲音輸出及配戴後表現。其中常見的方法包括真耳測試(REM)與聲場測試。

其中真耳測試可以直接量測助聽器在個人耳道內產生的聲音,目前被多項專業指引視為助聽器驗配驗證的重要方法。接下來就一起了解真耳測試,以及其他配戴效益評估方式吧。

什麼是真耳測試(REM)?

真耳測試(Real-Ear Measurement,REM),又稱實耳測量或探管麥克風測量,是透過一條細小探管放入耳道內,直接量測助聽器實際在配戴者耳道內產生的聲音輸出。

由於每個人的耳道大小、形狀與共振特性都不同,即使使用相同型號、相同設定的助聽器,實際在耳道內產生的聲音仍可能有所差異。

透過真耳測試,聽力照護專業人員可將實際量測結果與系統設定的驗配目標進行比較,再依個人聽力狀況及實際聆聽感受,調整助聽器不同頻率與輸出。

小知識|NAL-NL2、DSL 是什麼?

NAL-NL2 與 DSL 都是助聽器驗配領域常見的處方公式,可依個人的聽力資料計算不同頻率與聲音強度下的放大目標。不同助聽器系統、驗配設備及個人需求可能採用不同的設定方式,並不代表每次驗配都固定使用特定公式。

NAL官方:NAL-NL2介紹 | Western University:DSL介紹

真耳測量中,也可能依驗配設備與專業評估,使用語音或類似語音的測試訊號,觀察助聽器放大後的聲音在不同頻率上的分布情況。

小知識|Speech Mapping 是什麼?

Speech Mapping(語音映射)是真耳測量中常見的一種呈現方式,利用語音或類語音測試訊號,將助聽器放大後的聲音顯示在圖表上,協助專業人員觀察其與驗配目標之間的關係。實際是否使用及操作方式,會依驗配設備與專業評估而有所不同。

ASHA:Hearing Aids for Adults

為什麼要做真耳測試?

每個人的耳朵形狀、耳道長度與容積都不完全相同,聲音進入耳道後會受到個人耳道共振特性的影響,只依靠助聽器原廠軟體顯示的預估值,並不能完全代表助聽器實際放在耳朵裡之後的聲音輸出。

透過真耳測試,可以確認不同頻率的聲音是否獲得適當放大,也能協助發現部分頻率可能放大不足或過度放大的情況,再依量測結果及使用者實際感受進行後續調整。

*真耳測試並不是保證「做完就一定聽得清楚」。它主要協助確認助聽器的聲學輸出是否符合個人驗配需求;實際的語音理解能力仍會受到聽力狀況、聽覺辨識能力、環境噪音、配戴適應及溝通情境等因素影響。

誰需要做助聽器真耳測試?

真耳測試並不是只有「戴了覺得效果不好」的人才需要,真耳測試可作為助聽器驗配過程中的客觀驗證方式,尤其在首次驗配、換機、聽力狀況改變、更換耳模或耳塞,或重新調整設定時,都具有參考價值。

成人及具表達能力的助聽器使用者

即使能清楚描述自己的聆聽感受,仍不代表單靠主觀感受就能知道每一個頻率的聲音輸出是否合適。

如果覺得部分對話仍不容易聽清楚、特定聲音過大、尖銳或不舒服,也可以搭配真耳測試結果與主觀回饋,協助專業人員找出較適合的調整方向。

聽損嬰幼兒與孩童

對嬰幼兒或尚無法清楚描述聆聽感受的兒童而言,客觀驗證尤其重要。兒童的耳道較小,且會隨成長持續改變,因此相同的助聽器設定,在不同耳道中可能產生不同的實際聲音輸出。

透過真耳測試,可以協助了解助聽器在孩童耳道內的實際聲音輸出,作為後續驗配與調整的重要參考。

十二歲以下兒童的助聽器驗配所需聽力測試,應依醫囑進行。

真耳測試的優點

  1. 屬於客觀測量:量測過程不需要使用者一直按按鈕或判斷「有沒有聽到」
  2. 考量個人耳道差異:直接量測助聽器在每個人耳道內實際產生的聲音
  3. 可與驗配目標比較:協助確認不同頻率與輸入音量是否接近個人的驗配目標
  4. 協助更精細的調整:若發現部分頻率放大不足或過多,可以作為後續微調的重要參考
  5. 成人與兒童皆可應用:尤其對較難清楚描述主觀感受的嬰幼兒,更具有客觀驗證價值

怎麼做真耳測試?

實際測試時間會依單耳或雙耳、助聽器程式、量測項目以及是否需要反覆調整而有所不同,過程中通常不需要受測者做複雜反應,只需依專業人員指示保持適當姿勢即可。

步驟一|放置測量設備

耳朵外側會掛上真耳測量設備的麥克風組件

步驟二|將細小探管放入耳道

專業人員會將柔軟的探管小心放置至適當的耳道位置,用來量測耳道內的實際聲壓

過程中可能會感覺耳朵有異物感或輕微搔癢;若出現疼痛或明顯不適,應立即告知專業人員

步驟三|戴上助聽器並播放測試訊號

將助聽器戴回耳朵,在前方揚聲器播放經過校準的測試訊號

步驟四|比對驗配目標並調整

系統會顯示助聽器在耳道內的實際輸出,專業人員再依驗配目標、聽力狀況與使用者回饋進行調整

透過真耳測試,可以更客觀地了解助聽器的聲音在個人耳道內實際呈現的狀況。

不過好的助聽器驗配並不是只看一個數字,仍需要搭配使用者的舒適度、實際聆聽需求與後續使用經驗進行調整唷。

成人接受真耳測試,服務人員放置探管與測量設備

什麼是聲場測試?

聲場測試是另一種評估助聽器配戴後表現的方法,通常需在經過校準的專業聲場環境中進行,測試可以比較未配戴與配戴助聽器時的聲場閾值,或搭配語音測試了解配戴後的語音辨識表現。

聲場測試能進行哪些檢測?

  1. 未配戴助聽器的聲場閾值:了解未配戴輔具時,在聲場環境下可察覺的聲音強度
  2. 配戴助聽器後的聲場閾值:了解配戴後對較小聲音的可聽程度
  3. 語音辨識測試:可依實際測試需求了解語音辨識表現

透過聲場測試,可以了解使用者在配戴助聽器前後的聆聽表現差異,並搭配真耳測試、實際使用感受與專業評估,作為後續調整的參考。

助聽器「設定合適」之外,也要確認生活中的實際感受

除了真耳測試與聲場測試,日常生活中的實際感受同樣重要。例如與家人對話、外出活動、工作或較吵雜環境中的聆聽情形,都可以在後續回訪或調整時提供給聽力照護專業人員參考。

如果助聽器經過驗證與調整後,仍覺得對話理解、噪音環境聆聽或配戴適應上有困難,也可以搭配「聽與溝通」—配戴後的適應過程、溝通策略與後續追蹤,協助逐步適應新的聆聽方式。

常見問題

真耳測試(REM)主要量測什麼?

真耳測試(Real-Ear Measurement,REM),又稱實耳測量或探管麥克風測量,是透過一條細小探管放入耳道內,直接量測助聽器實際在配戴者耳道內產生的聲音輸出。

做完真耳測試,就一定聽得清楚嗎?

真耳測試並不是保證「做完就一定聽得清楚」。它主要協助確認助聽器的聲學輸出是否符合個人驗配需求;實際的語音理解能力仍會受到聽力狀況、聽覺辨識能力、環境噪音、配戴適應及溝通情境等因素影響。

真耳測試與聲場測試需要二選一嗎?

REM和聲場測試不是二選一。真耳測試主要協助了解助聽器在耳道中的實際輸出;聲場測試則可進一步評估配戴前後的功能表現。兩者可以從不同角度提供驗配與後續調整的參考。

參考資料

助聽器戴得好,從效益驗證開始

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