鼻塞打呼的原因，竟是鼻中膈彎曲惹禍

撰文：孫萬烜醫師

某天門診，來了一位40多歲女性，訴說著多年前的車禍外傷，導致她鼻部外觀輕微扭曲...

一開始以為不太明顯，也沒什麼大礙，就沒特別想改善，卻漸漸感到有鼻塞症狀，導致打呼睡不好，鼻子歪斜似乎變明顯了，現在治療還能來得及嗎?

鼻中膈彎曲，內視鏡就能矯正

檢查時，首先要確認她是鼻中膈彎曲，還是鼻扭曲，兩者治療方式和複雜程度大不同。

鼻中膈彎曲－是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板彎曲了。
鼻中膈彎曲最常見的原因，是「鼻中膈硬骨與軟骨」在發育過程中相互擠壓，導致錯位，造成鼻黏膜表面不平整。此外，童年時期如果鼻子受到撞擊，隨著成長發育，彎曲情況可能會加劇。打籃球或打架時鼻子受傷，也可能引發鼻中膈彎曲。

目前矯正鼻中膈彎曲的方法以內視鏡手術最為常見，醫師會從鼻孔進入，切開鼻黏膜，移除彎曲的鼻中膈軟骨。 此手術不會在外觀上留下傷口，且恢復期短，對生活影響較小。 。

鼻扭曲

如果從外觀上就能明顯看出鼻子彎曲，那可能是鼻扭曲。

鼻扭曲－指鼻梁到鼻頭的整體歪曲，形狀可能呈現 C 字形、S 字形或 Z 字形等各種變化。除了影響外觀美觀外，鼻內部的結構通常也會隨之嚴重扭曲。

這種結構性彎曲輕則引起鼻塞，嚴重時可能影響鼻竇的健康循環，導致慢性鼻竇炎、鼻瘜肉增生，甚至影響嗅覺功能。

不同程度的鼻扭轉，矯正法也大不同

如果鼻扭曲已經影響到外觀，矯正將是一項大工程！

若硬骨部分彎曲，醫師可能需要敲裂部分骨板來矯正，讓鼻梁回到筆直的狀態，而如果是軟骨部分彎曲，可能需要取用耳廓的軟骨或人工骨板，來加強中軸線，打造挺直的鼻梁與鼻珠。

如果遇到更嚴重的創傷，例如毆打導致鼻骨歪曲甚至骨折，則可能需要分階段手術並使用自體或異體的軟骨支撐，才能完整重建鼻子的結構與外觀，恢復原本的美麗。

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