打鼾是種病！小心誘發缺血性心臟病

打鼾，是成人常見的一種睡眠障礙，據美國醫學統計，中年男性約有五成有此困擾；而女性約有三成。其中，約有百分之十到二十的患者合併有阻塞性睡眠呼吸中止症。

打鼾是上呼吸道阻塞造成

打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症的根本原因，都是上呼吸道的阻塞，導致氣流受阻。

• 當上呼吸道"部分阻塞時"氣流雖能通過，但因流速加快，會引起周圍軟組織的振動，產生鼾聲
• 當上呼吸道"完全阻塞時"氣流無法通過，便會導致呼吸中斷，即為「阻塞性睡眠呼吸中止症」

打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症可以視為同一疾病的不同程度的表現。

百病源頭－睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症對身體的影響，尤其是在心血管方面，已經被廣泛研究。

根據文獻，對於中度以上的睡眠呼吸中止症患者，其發生各類健康問題的風險顯著增加：
- 高血壓的風險是常人的2.89倍
- 缺血性心臟病的發生機率提高3至5倍
- 肺高壓的合併機率可高達70%
- 中風的發生率提高3倍
- 糖尿病的風險也有所增加
- 甚至有研究指出，男性勃起功能障礙的風險比常人高出2倍

此外，睡眠呼吸中止症的患者常常會有白天嗜睡、注意力不集中等現象，這也使得在交通事故中的風險提高3至7倍。

研究結果顯示，睡眠呼吸中止症隱藏著許多危險，不應再抱持「鼾聲如雷代表睡得很沉」的錯誤觀念，應該及早就醫評估與治療，以避免發生嚴重的併發症。

生理功能監測儀檢查最精準

阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床表現可能包括多種症狀，這些症狀常影響患者的日常生活：

• 白天過度嗜睡
• 清晨口乾、頭痛、喉嚨痛
• 注意力不集中、記憶力減退
• 夜間打鼾、夜間喘息
• 頻尿、盜汗

被床伴目擊呼吸中止為了評估白天的嗜睡程度，可以使用嗜睡量表（Epworth Sleep Scale）進行自我檢測。幫助判斷嗜睡的嚴重性。 在理學檢查方面，醫師會檢查以下情況

• 是否有過度肥胖
• 頸圍是否粗大
• 是否有短脖或暴牙、下巴後縮
• 存在引起上呼吸道阻塞的結構問題或疾病
  如鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、腺樣體肥厚、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、厚舌、或軟喉

此外，醫師還會考慮共病症，如糖尿病、甲狀腺低下或肢端肥大等，這些疾病可能加重症狀，「輔助檢查」包括 

• 纖維鼻咽內視鏡
• 頭顱X光、電腦斷層或核磁共振
• 睡眠多項生理功能監測儀（PSG）－目前診斷阻塞型睡眠呼吸中止症的標準檢查。

呼吸中止症二大治療方式

治療上，可分為非手術治療及手術治療兩大類。

「呼吸中止症非手術治療」

非手術治療包含行為治療、配戴口腔矯正器、及經鼻連續氣道正壓呼吸器。

行為治療的內容泛指減重、運動、睡姿調整、避免睡前飲酒或服用鎮定安眠劑等行為衛教，而經鼻連續氣道正壓呼吸器的使用則為目前治療的首選，但礙於價格及配戴上的不便，手術治療便提供了另一項選擇。

「呼吸中止症手術治療」

手術治療方式包括了鼻部手術、軟顎手術、舌根手術、骨骼手術、及微創手術。

手術的選擇必須依據病患的症狀、嚴重度、及阻塞的部位多方考量，往往不是單一手術，而是多部位多階段的手術，方能達到理想的效果。

睡眠，是不可剝奪的！有好的睡眠品質，才能有健康的身體。正確認知打鼾的影響，積極的面對處理，方能為自己，也為枕邊人帶來更好的生活。

若您懷疑自身有呼吸中止症，可透過睡眠評估問卷，預約專人服務