耳朵突然劇痛？小心是中耳炎惹的禍

撰文：盧漢隆耳鼻喉科診所

門診中，常常有媽媽帶著哭鬧的小朋友，著急問著：醫師，妹妹到傍晚就開始哭，一直說耳朵痛，白天還好好的，怎麼會突然這樣。臨床上，學齡前的兒童，常常在感冒時併發耳塞感，甚至耳朵痛去看醫生，而被告知有中耳炎。究竟，什麼是中耳炎呢？以下跟大家分享。

中耳炎的發生
中耳是從耳道深入到達耳膜（俗稱耳洞）算起，內部的一個小空間，裡面有三塊聽小骨連結到內耳聽神經，中耳腔要靠耳咽管（連結鼻咽）的開合平衡外界的壓力。由此可知，中耳最主要的功能，就是藉由聽小骨把外界聲音放大傳入聽神經。但，為了維持最好的傳導效率，必需靠管子通往最易出狀況的呼吸道，這就是為什麼感冒、過敏、登山潛水...都會造成中耳的問題了！

別輕忽中耳炎
在這當中，因為耳咽管發育不全的緣故，幼兒最容易因爲感冒讓病毒細菌由鼻咽入侵中耳，導致劇烈耳痛發燒甚至耳膜穿孔、腦膜炎..。所以，幼童感冒鼻塞勿等閒視之！雖然，青少年以後耳咽管已發育完全，但有鼻塞時切勿太激烈擤鼻涕或倒吸，否則也會麻煩上身。另外，不管是登山、潛水或搭飛機也會因外界壓力改變而導致中耳炎。

4種中耳炎型態
1.嚴格說來，中耳炎可分4種型態。第1是急性中耳炎，細菌入侵造成化膿，會伴隨耳痛甚至頭痛，小兒夜不安寧，發燒，需速就醫，嚴重者要做穿刺引流。
2.積液性或塌陷性中耳炎，屬於「亞急性」變化，通常只有聽力受影響，假如是成人單側超過2-3週還必需排除鼻咽癌的風險！
3.慢性中耳炎，急性期治療不完全，有時候會變得不痛但流膿液出來，聽力也持續受損，檢查會發現耳膜已經穿孔，假如直徑小於2-3mm積極治療尚可能癒合，超過2個月的穿孔，就必需要手術才能修復了。
4.比較少見的創傷性耳穿孔，可能因為掌摑、掏耳、甚至情侶接吻吸吮導致，如果沒有感染，通常會在1-2週內自癒。