耳朵有奇怪小洞?注意!那不是粉刺別亂擠

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撰文:倪耳鼻喉科診所  倪國棟院長

去年,藝人邵雨薇在INS發文自曝,並秀出自己的照片說「原來活了30歲,才發現自己也有耳前廔管,是一種先天性遺傳」。意外引起粉絲們紛紛附和,甚至透露自己的耳前廔管,常會有白白的分泌物,擠出來味道很臭。


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耳前廔管,原來很常見
耳前廔管是自體顯性遺傳,在台灣的發生率大約為2.5%,大部分出現在單側。典型的開口,是在耳朵耳輪前上方,少見的開口,會出現在耳廓的其他部位。通常,耳前廔管並不會有任何症狀,但耳前廔管內有會有上皮細胞脫落的皮屑與皮脂分泌,偶爾會有些乳白色異味的分泌物流出,儘量不要去抓它、揉它、刺激它,更不能拿棉花棒去挖它、擠壓它,保持它表面乾淨就好。

隱藏發炎、潰爛危機
如果,耳前廔管內部阻塞或細菌感染時,就會產生發炎的紅、腫、熱、痛等症狀,最後併發膿瘍形成。這時,若沒有治療,就會進一步演變成顏面蜂窩性組織炎,更嚴重會造成耳廓的軟骨膜炎或軟骨炎,導致耳廓變形。

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photo by sciencedirect


耳前廔管需要切除嗎?
沒從治療面來說,沒有發炎過的耳前廔管,是不需要開刀的。但是,一旦有發炎過,就要考慮用手術來將它切除。急性發炎時,要先用抗生素治療,當膿瘍形成時,要先將膿瘍切開引流,等發炎狀況緩解後,再安排時間做耳前廔管切除手術。

術後復發率低
如果,反覆發炎,會導致耳前廔管附近的組織沾黏,增加手術切除的困難度和復發的可能性。因此,建議有發炎過的耳前廔管,在發炎過後要進行手術切除。萬一耳前廔管與耳廓耳輪軟骨有沾黏時,也需切除部分軟骨以降低復發率。切除時,大人可以局部麻醉執行手術,但是小朋友就需要全身麻醉,才能手術。在有經驗醫師的處理下,手術切除後,復發率很低,而且不會留下明顯疤痕。


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