「補耳鏡」修復穿孔耳膜!完整治療慢性中耳炎

瀏覽人數:

撰文:簡禎佑主任

林先生的耳朵常常會反覆流出帶有臭味的黃綠色膿液,這個問題已經困擾他很久,自從十年前看蜂炮,不小心讓鞭炮在耳朵旁邊爆炸,那時給醫生看過說耳鏡有破裂穿孔,應該會自己癒合,就沒有去特別注意耳朵的問題。

慢性中耳炎導致眩暈

但是,林先生洗澡時不小心讓水跑進了耳朵,從此耳朵就常常流膿。醫生說已經變成慢性中耳炎不會癒合了,建議要手術,但是那時工作繁忙,於是就拖到現在。這十幾年來,聽力愈來愈差,且開始有了耳鳴,眩暈的症狀。耳鼻喉科診所醫生建議轉診到醫學中心,接受「補耳鏡」手術治療。

小心耳膜穿孔被感染

「耳鏡」真正的名稱為「耳膜」或「鼓膜」,耳膜是位於外耳道與中耳腔之間的一層薄膜,在顯微鏡下耳膜包含了3層構造,最外層為鱗狀上皮層、中層為纖維層、最內為黏膜層。中耳腔內有3塊聽小骨,幫助聲音的傳遞,耳膜能傳遞外耳道傳入的聲波,使聲波震動中耳的聽小骨,再傳到內耳和腦部的聽覺中樞使我們聽到聲音。
耳膜穿孔的原因有很多,如外傷(挖耳朵)、氣壓傷(打耳光、鞭炮、潛水、坐飛機)、和中耳發炎感染等。外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染,通常會在數週到一個月左右都能自行癒合,不需另外處理。但是,若洗頭、洗澡或游泳時,水經由破洞進入中耳腔,引起發炎,就不易癒合了。

嚴重耳膜穿孔會危及生命

耳膜穿孔的症狀,常合併傳導性聽力障礙。如果耳膜穿孔沒有癒合,中耳發炎超過三個月就變成了慢性中耳炎,常見的症狀為聽力障礙、耳鳴,耳漏(耳朵流膿),耳漲感、頭暈,耳痛等。發炎嚴重時可能會有一些併發症產生,如乳突炎、顏面神經麻痺、腦膜炎、和腦膿瘍等等,更嚴重時甚至會有生命危險。

到耳鼻喉科門診時,耳鼻喉科醫師會用耳鏡或顯微鏡檢查耳膜破洞的大小和位置,會做聽力檢查看看聽力受損的程度,慢性中耳炎急性期流膿時的治療,以局部清理膿液並使用耳滴藥水為主,視情況合併口服藥物來幫助控制發炎、耳痛、耳鳴、和暈眩等症狀。

「補耳鏡」手術治療耳膜穿孔

一般等沒有發炎後,會建議手術修補耳膜,手術以「鼓室成型術」為主,即一般俗稱的「補耳鏡」,修補耳膜可以自體的顳肌筋膜來修補,一般成功率大約在八到九成左右,一般的鼓室成型術手術住院天數約4天,手術後一星期拆線,手術後外耳道會有含藥填塞物,需於2~3週後才由醫師取出耳內填塞物,所以耳內仍會有耳塞感或水流聲,手術耳朵及耳內不要碰到水,可以於洗澡時,在外耳道外放一個棉球,保持傷口的清潔與乾燥。另外,術後耳朵可能會暫時有麻木感。若病患暫時不想接受手術,則建議病患保持耳道的清潔與乾燥,注意避免耳朵進水,定期追蹤,症狀有變化則建議回診治療。

林先生在耳滴藥水的治療下,耳膜穿孔併發急性發炎的情況控制下來之後,安排了鼓室成型術手術,術後復原良好聽力也有改善。


已加入購物車
已更新購物車
網路異常,請重新整理