鼻塞打呼的原因，竟是鼻中膈彎曲惹禍

撰文：孫萬烜醫師

某天門診，來了一位40多歲女性，訴說著多年前的車禍外傷，導致她鼻部外觀輕微扭曲，一開始以為不太明顯，也沒什麼大礙，就沒特別想改善，卻漸漸感到有鼻塞症狀，導致打呼睡不好，鼻子歪斜似乎變明顯了，現在治療還能來得及嗎?

鼻中膈彎曲，內視鏡就能矯正

檢查時，首先要確認她是鼻中膈彎曲，還是鼻扭曲，兩者治療方式和複雜程度大不同。鼻中膈彎曲，是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板彎曲了，最常見是在鼻中膈硬骨軟骨的發育過程中，彼此擠壓導致錯位，導致鼻黏膜表面不平整的歪曲，或是小時候撞到歪了一點，長大發育過程中愈來越歪。另外，打籃球或是打架的時候，被打到了鼻子，這樣的創傷也可能導致鼻中膈彎曲。至於，鼻中膈彎曲的矯正方式，最常使用內視鏡，從鼻孔進入切開黏膜，將彎曲的鼻中膈軟骨移除，外觀沒有傷口，恢復期很短。

鼻扭曲

如果，從外觀看起來就彎曲，那就是鼻扭曲了。鼻扭曲是外觀鼻子的鼻梁到鼻頭整體的歪曲，可以是C字形 、S字形、Z字形等等，可能的變化，除了外觀不好看，鼻內部的扭曲，通常也相當嚴重。這樣的結構性彎曲，輕則導致鼻塞，嚴重可能影響鼻竇的健康循環，導致慢性鼻竇炎、產生瘜肉等影響嗅覺功能。

不同程度的鼻扭轉，矯正法也大不同

如果，是連外觀都有歪的鼻扭曲，矯正就是大工程了！如果，硬骨部分有彎曲，就要敲裂部分骨板，以做到鼻值得鼻樑。萬一，是軟骨部分彎曲，則可能需要取耳廓的軟骨或是人工骨板，來強化中軸線，以達到直挺挺的鼻樑及鼻珠。倘若，是遇到更嚴重創傷，像是毆打等等，導致不只鼻骨歪曲甚至骨折，可能就需要分階段的手術，並且以自體或異體的軟骨來做支撐，才能夠完整重建原本美麗的鼻子。

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