鼻骨骨折該怎麼辦？醫師這麼說

撰文：廖醫師

鼻子位於臉部中央，是臉部最受注目的焦點！但，也因為鼻子是全臉部，最突出的部位，鼻骨就成為顏面部最常骨折的部位，甚至是全身骨折發生率排行榜的第三名。可能是生活型態的緣故，鼻骨骨折較好發於20~30歲年輕男性；另外，曾做過鼻整形手術的人，也較容易鼻骨骨折。

鼻骨骨折好發在鼻骨尾端
鼻骨構成整個鼻子的上三分之一，鼻骨在眼睛附近較厚，往下巴方向漸漸變薄；下方與後方為篩骨，前方有鼻中膈軟骨。因為厚度較薄的關係，鼻骨骨折較好發在鼻骨尾端；鼻骨後方有篩骨的垂直板提供部分支撐，所以側面的撞擊較正面撞擊，更容易造成鼻骨骨折。診斷鼻骨骨折最可靠的方式，是靠醫師觸診鼻部判斷鼻部結構是否不穩，而Ｘ光檢查不一定能看出鼻骨是否骨折。

鼻骨骨折，可以不理它嗎？
建議還是要就醫。醫師除了儘快幫病人止血以及維持呼吸道暢通之外，還會立即檢查是否有鼻中膈血腫。鼻中膈血腫務必盡早引流，否則容易感染，進一步造成鼻中膈軟骨壞死，鼻部變形甚至塌鼻。

鼻骨骨折治療有無黃金治療期？
一般建議在鼻骨骨折後2～3小時內手術復位；若超過2～3小時後組織便會開始明顯腫脹，增加復位難度。若無法在傷後2～3小時復位，則根據病人年齡會有不同考量：若為成人，醫師便會安排在骨折後的5～10天進行手術復位，因為此時組織腫脹已較消退，而骨頭尚未癒合；若為兒童，因為骨頭癒合較快的緣故，醫師一般會安排在傷後1個禮拜內進行手術復位。