頸部有硬塊要留意!小心是唾液腺腫瘤

撰文：劉紹正醫師

51歲的林先生，發現自己左側有頸部腫塊已經3、4年，卻在近來一個月突然變大，家人十分擔心是長了惡性腫瘤，強烈要求他前來就醫。門診安排電腦斷層顯示左側頷下腺有陰影，疑似唾液腺腫。

唾液腺腫是什麼呢

唾液具有潤滑、清潔、消化與殺菌等功能，人體分泌唾液腺的組織包括腮腺、下頷腺、舌下腺等三對主唾液腺及600~1000個小唾液腺。三對唾液腺及其他小的唾液腺，均可能產生唾液腺腫瘤。至於，形成唾液腺腫瘤的風險因子，包括吸菸、放射線、病毒感染及基因，但大多數原因仍不明。雖然，大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在容易變為惡性腫瘤的風險。

頸部出現無痛性腫塊

唾液腺腫瘤最常見的症狀是頸部無痛性腫塊，若是小唾液腺或舌下腺腫瘤，會以口腔腫塊來表現。如果為惡性腫瘤，可能出現以下徵兆:a)部分的或完全的顏面神經麻痺:幾乎可以確定是惡性b)腫瘤堅硬而且固定在骨頭或皮膚c)疼痛d)合併出現頸部淋巴腫大，表示有轉移可能。

當懷疑有唾液腺腫瘤時，可安排「電腦斷層或核磁共振等影像學檢查」及「超音波導引細針穿刺細胞學檢查」作判定，確認腫塊的良性、惡性，並確定腫瘤的大小及範圍。

唾液腺腫必須手術切除

一般的唾液腺腫瘤，儘管是良性的仍必須執行手術切除，為主要的治療方式。若是惡性的腫瘤，除了手術切除唾液腺外，還必須同步進行頸部淋巴廓清術，並視其腫瘤惡性程度來決定是否需做後續的放射或化學治療，唾液腺腫瘤需與其它頭頸部腫瘤來做鑑別診斷，如有發現異常腫塊，建議至耳鼻喉科門診進行專業的評估。