吸呼道殺手「肺炎鏈球菌」!施打疫苗降低威脅

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撰文:陳醫師

肺炎鏈球菌肺炎,是由肺炎鏈球菌所引起的疾病,指引起的急性肺部炎症。本病一年四季均可發病,但以冬春季、氣候驟變時發病較多,且以年長者居多,3歲以上小兒多見。

肺炎鏈球菌潛伏在鼻腔

因此時該年齡組機體防禦能力逐漸成熟,能使病變局限于一個肺葉或一個肺段而不致擴散,故又稱大葉性肺炎。肺炎鏈球菌平常可能潛伏在人類鼻腔中,而且隨著年齡漸漸增長,肺炎鏈球菌的帶菌率也會逐漸下降。

嚴重引發併發症

嬰幼兒時期偶可發生,由於免疫功能尚不成熟,病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變為特徵的病變(也會造成中耳炎、支氣管肺炎),但這些並不屬於侵襲性感染,且症狀表現較為和緩。若為侵襲性感染,是指病菌侵入無菌的部位,引起各種侵襲性症狀,甚至可能引起嚴重的併發症,包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等。

飛沫傳染肺炎鏈球菌

死亡率以65歲以上老年人及5歲以下嬰幼兒較高,免疫功能不全、脾臟功能缺失及各類慢性器官衰竭等病患,也是高危險族群。肺炎鏈球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫,或與患者親密接觸和觸摸被該菌污染的物件而傳播,通常需要長時間或密切接觸才容易遭受感染,侵襲性肺炎鏈球菌感染症的潛伏期變化極大,目前仍不清楚詳細的天數,短則1-3天。

二種肺炎鏈球菌疫苗

目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二種,分別為結合型疫苗(PCV)及多醣體疫苗(PPV)。 結合型肺炎鏈球菌疫苗計有7價(PCV7)、10價(PCV10)、13價(PCV13)三種,適用於5歲以下嬰幼兒;多醣體疫苗則僅有23價多醣體疫苗(PPV23),以65歲以上老人為主要施打對象,可經由醫師評估後與其他種疫苗於不同部位同時接種。


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