懷孕後聽力變差？當心是耳硬化症

撰文：王建忠醫師

38歲的李太太生懷孕後，覺得自己聽力漸漸變差，也經常耳鳴，以為是高齡懷孕的不適症狀，沒想到就醫後，卻被診斷罹患「耳硬化症」，讓她非常緊張追問，是什麼耳硬化症？耳朵會漸漸變硬，直到聽不見嗎？

蹬骨不正常硬化現象

一般聽覺的形成方式，為聲波振動鼓膜，而鼓膜再將聲波振動傳到聽小骨，聽小骨再將振動傳給內耳，並引起電位差刺激聽神經，傳至腦部而形成所謂的聽覺。人體聽小骨有三個，最內的一塊聽小骨叫蹬骨，其足板會連接內耳，所謂的耳硬化症，就是蹬骨會產生漸進性不正常海綿化及硬化的現象，導致蹬骨活動受限，造成無法有效的把聲波傳給內耳，而形成漸進性的傳導性聽力障礙，也是臨床上最常見的表現。

耳硬化症西方人發生率高

若病灶進一步往內耳發展，則可能會出現眩暈及感音性耳聾，此為耳蝸性耳硬化症。西方白人發生率較高，其次為黑人，黃種人發生機率明顯較低。另外，女性發生率高於男性，初始求診的年齡常見為20-49歲之間，有些婦女會抱怨懷孕後聽力開始退步，耳硬化症的病人也常會有家族遺傳史。

臨床症狀主要3大表現

1. 聽力下降：出現緩慢漸進性聽力減退，常見雙側；早期通常是單純傳導性聽力障礙，但數年後可能會發生合併感覺神經性聽力損失。另外，患者可能存在韋氏誤聽，即在嘈雜環境中患者反而感覺聽力較好的現象。
2. 耳鳴：約半數以上患者會出現單側或雙側耳鳴，早期可能為低頻且脈動性鳴。
3. 眩暈：較少發生，耳蝸性耳硬化患者可能發生，常表現為反覆發作性眩暈或平衡障礙。