耳鳴不是病，是身體在發出危險警訊

撰文：林青展院長

噠噠噠…，一個約50歲的許先生，深受雙耳耳鳴症狀困擾數個月之久，前來門診看診。經詳細問診以及理學檢查之下，病人「沒有眩暈症狀，沒有聽力受損，沒有上呼吸道感染發炎的症狀」，而且雙耳無中耳炎及耳膜穿孔的情況存在，究竟怎麼一回事？

耳嗚，分為主觀性、客觀性

許先生為耳鳴所苦，透過音叉試驗及純音聽力檢查與語音辨識檢查、聽性腦幹反應（ABR ）、顳骨核磁共振影像檢查之後發現。

在醫學定義上來講，主要是在安靜的環境之下，耳朵出現只有個人聽得到的刺耳擾人的聲音，在臨床上簡單分為主觀性耳嗚（subjective tinnitus ）及客觀耳鳴（objective tinnitus ）。

「客觀性耳嗚」－指耳嗚發生的原因在外耳道、耳膜和中耳腔附近的疾病，除了病患本身以外，診治醫師也可藉由聽診器或其他醫療儀器偵測得到結果，是耳鼻喉專科醫師可以直接處理的疾病。

但臨床上最困擾病人的反而是「主觀性耳鳴」所造成的影響。

耳嗚，不是病而是身體警訊

耳嗚，嚴格來說只能算是一個症狀，而不是一種疾病，應該是由於身體某個疾病，所衍生出來的諸多症狀之一。

在臨床上，很多人或許都有一些耳鳴的經驗，例如：夜深人靜獨自在書房看書或洗完澡吹乾頭髮之際，這些偶然出現幾秒的耳嗚聲響，對大多數人都不會造成困擾，也不會影響我們日常生活與工作，所以並不是所有的耳鳴都必須治療。

治療前，要先找出耳鳴原因

目前耳鳴的治療並沒有專一性的藥物，所以在臨床上衍生出諸多治療的方式：例如耳鳴遮蔽療法、耳鳴心理認知療法，耳鳴聲音療法…

建議患有耳鳴的患者，最好經由耳鼻喉專科醫師詳細問診及安排所需的檢查，確診之後針對耳鳴個別化的疾病原因，進一步的去治療。