4個Q&A，一次搞懂惱人的耳鳴

撰文：郭綜合醫院耳鼻喉部 李苡潞醫師

很多人都曾經有過耳鳴的經驗，耳朵嗡嗡作響，甚至影響到作息跟睡眠，相當煩人。究竟，什麼是耳鳴呢？我們又該如何去面對它？以下4個Q&A，讓你快速認識耳鳴。


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Q.什麼是耳鳴？為什麼會有耳鳴？
A.耳鳴的定義為無外界刺激下，大腦感覺有接收到聲音的訊號。它是一種主觀感受，又稱「腦鳴」。它可能單耳、雙耳、或在整個腦袋中縈繞。一般依聲音的規律性，又分為「搏動性耳鳴」跟「非搏動性耳鳴」。前者大多跟血管性病因有關，例如顱內血管瘤、動靜脈畸型、中耳炎或中耳腫瘤；後者則往往跟內耳功能有關，例如聽力障礙、噪音傷害、梅尼爾氏症(內淋巴水腫)、聽神經瘤…等等。其他情況例如外耳道耳垢阻塞、耳咽管功能不平衡、藥物影響，也可能會產生耳鳴。


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Q.哪些族群容易產生耳鳴呢？
A.一般來說，好發耳鳴的四大族群為：老人、聽障人士、憂鬱焦慮性格、以及失眠族群。這些人因周邊的感覺器官(內耳耳蝸)已退化、或是情緒中樞過度亢奮，使得大腦皮質自發性產生過多訊號，而自我「意識」到耳鳴的存在。

Q.如果耳鳴一直存在，該怎麼辦？
A.即便是正常人，偶爾也會有耳鳴的產生。一般而言，若出現持續性、超過三個月、高頻耳鳴、或是搏動性耳鳴，才需要就醫。經由耳鼻喉科醫師的診治，甚至進一步安排聽力檢查或是影像學檢查，大多可以找出原因。目前治療耳鳴的方式相當多元，藥物、助聽器、減敏療法、行為認知治療、甚至針炙，都有人嘗試，而療效也各有不同。


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Q.耳鳴是絕症嗎？會不會好？
A.可以把耳鳴當作是一種慢性病，它不容易根治，但可以控制。它跟壓力及情緒習習相關，愈是在意它，它愈大聲。因此瞭解它的成因，接受它的存在，搭配適當的治療或舒壓方式，還是有可能跟它和平共存，甚至戰勝它。