每到冬天，耳朵就發癢刺痛，是正常的嗎？

撰文：蘇醫師
耳朵的構造
人類的耳部構造不同於鼻、咽、喉等部位，除了透過左右各一條耳咽管（歐氏管）與鼻咽腔相連，基本上屬於獨立區域，常見的病變也與其他部位不同，大多與呼吸道感染相關。

📌 耳部構造可分為三部分：

• 外耳：皮膚管道，直接與外界相通
• 中耳：透過耳咽管與體內相連的空腔
• 內耳：包埋於骨頭內的神經感應器，擁有精細的組織構造

由於這些構造的差異，好發的疾患也有所不同，以下為大家簡單介紹。

外耳
直接與外界接觸，需注意環境影響

• 低溫或乾燥環境影響：長時間處於寒冷環境，耳廓及耳道可能因低溫導致凍傷，需特別注意保暖。
• 耳道乾癢問題：氣候乾燥時，耳道可能出現搔癢感，應避免過度搔抓，以免刺激或受傷。
• 必要時就醫：若耳道乾癢持續未改善，應儘早就醫，以免引發其他問題。

中耳
中耳以耳膜和外耳為界，中耳腔本身乃一大腔洞，內有三塊聽小骨(槌骨、砧骨、蹬骨)，負責將聲波繼續往內傳導。

較特別的是，其底部有「耳咽管」的開口，在正常時可經由空氣的流通，平衡中耳腔內的氣壓；有感染時也可幫忙排除一些廢物。

• 中耳炎：當呼吸道感染，尤其是鼻咽腔發炎時，反而變成中耳感染的途徑，造成中耳炎。
• 中耳積水：可能因長期鼻寒或其他因素造成耳咽管阻塞或中耳壓力失調而產生耳朵的閉塞感，甚至導致中耳積水。

內耳
耳朵的最深部，包埋在顳骨中，位於內耳後。它負責將聽到的訊號交給聽神經，然後再傳送到大腦，形成一個完整的聽覺過程。

內耳包含兩個主要部分：

• 半規管：負責平衡。
• 耳蝸：負責聽力。

這兩者之間是互通的，且內耳充滿內淋巴。內耳的病變與內淋巴密切相關，當內淋巴生產過度或排放阻塞時，會造成內淋巴水腫，進而產生以下症狀：

• 暈眩
• 耳悶
• 聽力障礙

除了長期的慢性病變外，冬季時內耳的急性病症較為常見，這些病症大多與氣溫變化有關。溫度降低容易造成循環機能不良，進而導致內耳功能障礙。此外，呼吸道感染也可能引發內耳或神經本身的發炎。

內耳病變的主要症狀

• 暈眩
• 耳鳴
• 耳悶
• 聽力障礙

內耳病變的處理方法：

• 對症治療：根據具體病因進行針對性治療
• 血壓與感染控制：進行血壓調控與感染控制
• 身心休息：保持充分的身心休息，減輕病情
• 飲食控制：注意飲食，避免加重病情

內耳病變的治療需要專業醫療的介入，同時患者的自我配合也非常重要，保持良好的生活習慣和作息有助於康復。