耳石脫落症惹暈眩！1招復位術擺脫天旋地轉

撰文：盧政佟醫師

在門診，常常遇到情形是：醫生，我頭好暈，甚至天旋地轉，伴隨耳鳴，聽力障礙，嘔吐等情形不一，更惱人的是，症狀不時會覆發，困擾不已…不禁要問，為什麼家人、朋友、鄰居都不會這樣？只有我會？

找出頭暈原因，才能對症治療
其實，頭暈原因眾多，腦部代謝循環（低血壓，低血糖等），大腦、小腦、橋腦、腦幹，肌肉本體感覺，視力、耳部周邊平衡功能等，只要任一部位功能出狀況，就可能會有不平衡感的產生，若不加以調整修正，頭暈於是產生，症狀厲害的情形，甚至無法下床，只能臥床吊點滴。

面對眾多頭暈的原因，來求診的民眾會順口問，醫生啊？我這個頭暈需不需要撟一撟？需不需要幫我轉一轉？以下我們要回答的，就是這個問題，何時需要＂撟一撟＂？也就是何時需要進行所謂的耳石復位術。

3大主因，導致耳石脫落引暈眩
要回答這問題之前，先決條件是頭暈的原因，是因為內耳耳石掉出原本該存在的位置，在半規管內隨著頭部轉動而滑動，進而帶動內耳淋巴的流動，導致頭暈的產生。當然，耳石不會任意掉出原本存在內耳的位置，一般來說會有以下的特徵或過去病患可能有的經歷。
1.大部分有頭部外傷病史
2.眩暈發作起始與動作姿勢轉換或頭部擺位有關
3.眩暈發作一般持續幾秒鐘

測試確認後，進行耳石復位術
若臨床上，遇到求診民眾有上述的經歷，醫師會為其進行頭部擺位測試（Dix-Hallpike manuver），若呈陽性反應：有眼振產生，眼振持續時間短暫（通常不超過1分鐘），即可以同時進行耳石復位術，將滑脫的耳石進行復位動作，u也能一併治療耳石滑脫所造成的眩暈。