耳朵流膿發臭嗎？小心積液性中耳炎恐致癌

撰文：杜宗陽主任

都沒感覺到耳朵痛，是老婆發現我耳朵流膿發臭，才來看醫生的，也沒挖耳朵啊?

其實，成年人的積液性中耳炎，比較少是感染引起，並不會感覺特別疼痛，大部分是耳咽管功能不佳或者阻塞所造成。如果，是由鼻子疾病引起，症狀會慢慢地出現；若是因乘坐飛機，而產生耳壓改變，則會有耳塞或耳漲感，或聽力變差、產生耳鳴等症狀。


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積液性中耳炎，檢查要仔細
所以，成年人的積液性中耳炎，一定要檢查鼻部、鼻咽部。通常，經由鼻子疾病，例如：過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎、鼻瘜肉所引起的積液性中耳炎，是佔大部份。而單側的積液性中耳炎，是耳咽管阻塞非常重要的警訊，最嚴重的狀況有可能是鼻咽癌，需要更積極的治療。


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積液性中耳炎的4個檢查法

1.內、反視鏡檢查
有時，成年人的積液性中耳炎症狀，出現地相當緩慢，甚至無法查覺。為了排除鼻咽腫瘤（鼻咽癌）的可能性，除了較簡易的鼻咽反射鏡檢查，建議病患最好要做鼻咽的內視鏡檢查。

2.切片檢查和EB病毒指數檢查
如果在做了鼻咽的反射鏡或內視鏡的檢查後，懷疑有鼻咽腫瘤的可能性，可以直接由鼻孔經內視鏡導引，做腫塊切片檢查，檢查較精準，也就不會錯失早期治療的時機。而除了切片檢查外，會另外安排做鼻咽癌的EB病毒指數檢查； 通常，鼻咽癌患者的EB 病毒指數，都非常高。