注意！生活中常見的聽力殺手

文章來源：郭亮寬醫師

噪音性聽力損傷！你必須了解的職業性危害

在郭醫師的門診合作中，常見的患者因「聽力障礙」前來求診，深入詢問之後會發現，他們的工作場所大多存在長期噪音暴露。

經過檢查，往往確診為「噪音性聽力損傷」， 這是由於長期處於高分貝環境或因瞬間強烈聲響（如爆炸、砲聲）對內耳毛細胞與聽神經造成不可逆損傷，導致聽力下降的疾病，噪音性聽力損傷可以預防，但一旦發生就無法逆轉。

噪音的種類：連續性與脈動性

噪音可大致分為兩類：

• 連續性噪音：如機械引擎運作所產生的持續聲響，造成內耳微小傷害的累積，長期下來導致聽覺細胞代謝異常
• 脈動性噪音：如槍聲或爆炸聲，由瞬間巨大音量所造成，可能傷害耳膜、聽小骨鏈以及聽覺器官

不同型態的噪音，都可能對聽力造成長遠影響。

職業安全規範：多少分貝才算危險？

依據職業安全衛生設施規則，勞工在「八小時工作下可接受的噪音暴露標準為 90分貝」。

根據勞工健康保護規則，若八小時工作暴露量超過 85分貝，就必須安排健康檢查，若每天長時間處於超過 85分貝 的環境，都被認定為「噪音作業」範疇。

噪音性聽損的進程

噪音性聽力損傷的發展通常是緩慢的，具體特徵包括：

• 對稱性聽覺缺損：兩隻耳朵多半受到相同程度的影響，不至於極重度，少有病例會造成完全失聰。
• 暴露停止後穩定：一旦遠離高噪音環境，聽力惡化通常不再持續。

早期症狀：

• 難以在吵雜環境中辨別語音
• 出現持續耳鳴
• 漸進性的聽力下降，尤其是高頻聲消失

由於耳內的毛細胞受損「無法再生」，這類損傷往往是永久性的。

預防噪音性聽損的三大關鍵

1. 降低噪音暴露時間：避免長時間處於高分貝環境
2. 使用防護器材：如耳塞或耳罩，降低噪音對耳朵的衝擊
3. 定期聽力檢查：及早發現聽力變化，掌握健康狀況

噪音性聽損雖是常見的職業危害，但只要提高警覺，遵守安全規範、做好個人防護，就能有效降低風險，耳朵一旦受損無法恢復，「預防」永遠比「治療」重要。