醫師~我頭好暈！眼前東西轉個不停

撰文:陽光耳鼻喉科診所院長/前台大分院耳鼻喉科主任 陳均豪

門診來了一位52歲女性，主述這幾天清晨起床時，感覺一陣天旋地轉，完全無法起身！經仔細問診並病理學檢查，診斷為右側後半規管良性陣發性姿勢性眩暈。

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良性陣發性姿勢性眩暈，是什麼？
良性陣發性姿勢性眩暈，是由於內耳裡的耳石掉落，飄盪於內耳淋巴液中，一旦頭位快速變換就可能會造成半規管內耳石的滾動，進而帶動內耳淋巴液的流動，刺激平衡系統而產生天旋地轉的眩暈症狀。
通常，會伴隨噁心，甚至嘔吐，原因大多不明，包括頭部撞擊、前庭神經炎、基底動脈循環障礙、耳科手術後，均有可能誘發。
只要藉由耳石復位術，就可治療良性陣發性姿勢性眩暈。於是幫她施行了右側後半規管耳石復位術，一周後回診無復發現象。


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治療方式：耳石復位術
那麼，什麼是耳石復位術呢？以右後半規管的耳石復位術，來舉例說明，步驟如下：

1.坐於床上。
2.頭轉向右側45度(病灶側)，接著迅速後仰躺下，使頭低於水平面約30度，(肩膀可墊枕頭)，停留1分鐘。
3.頭迅速轉向左轉動90度，停留1分鐘。
4.頭及身體一起向左偏轉90度，直到臉部朝向地面，停留1分鐘。
5.雙腳垂放於床沿，最後慢慢坐起。

復位術後，4點注意事項
1.耳石復位術後，建議至少連續兩天晚上睡覺時，臥床仰高45 度，勿平躺。
2.頭勿側向患側睡。
3.盡量勿彎腰。
4.頭部勿過度擺動。

提醒，如果若有相關症狀，應立即尋求專業耳鼻喉科醫師診治。