為什麼會引發梅尼爾氏症?

撰文：許思倫醫師

梅尼爾氏症最常發生在20至40歲的成年人。病因與內耳迷路系統中的內淋巴水腫有關。依據美國耳鼻喉頭頸外科醫學會的診斷標準，梅尼爾氏症的確定診斷需要符合以下條件：

梅尼爾氏症診斷條件

1. 兩次以上旋轉性眩暈的發作且每次發作持續至少20分鐘
2. 聽力檢查確認有感覺神經性聽力障礙
3. 耳鳴或耳悶

梅尼爾氏症的治療

包括調整生活方式，藥物治療和前庭復健。誘發梅尼爾氏症的因子可能包括攝取過多的鹽、咖啡因、尼古丁、酒精以及壓力，所以在衛教方面，應限制病人攝取過多的鹽、咖啡因、尼古丁和酒精。眩暈急性發作時很不舒服，可以使用前庭抑制劑和止吐劑來進行症狀治療，此外利尿劑和Betahistine被認為可以降低內淋巴水腫的程度。前庭復健使用各式活動來訓練，可以改善平衡和促進中樞神經系統的代償。


大約10％的病人儘管使用藥物治療，仍有頑固性的症狀進而影響生活品質。可藉由各種不同方法的治療包括鼓室內注射、內淋巴囊減壓、或接受更進一步破壞性的迷路切除或前庭神經切除手術來治療難以控制的症狀。