突發性聽力喪失最新的治療方式
撰文:蔡凱喻醫師 / 新店李亭鋒耳鼻喉科診所醫師 / 耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師 / 高壓氧暨海底醫學專科醫師
分享一下美國耳鼻喉科醫學會針對突發性耳聾的2019年最新版治療指引,上一版已經是2013年了。
直接講結論:
突發性耳聾(俗稱耳中風)的治療方式:
1.安排ABR(聽覺腦幹反射檢查)或核磁共振
應該在兩週內接受聽力檢查確診,且應該安排ABR(聽覺腦幹反射檢查)或核磁共振來排除聽神經瘤。
2.類固醇
可以治療的選擇包括:二週內給予類固醇(口服/靜脈或耳內注射)或合併高壓氧治療
3.耳內注射治療
如果一開始治療未改善,可以採取的補救治療為一個月內給予類固醇(口服/靜脈或耳內注射)合併高壓氧治療,或者建議六週內給予耳內注射治療。
4.其它藥物
因為療效不明,不建議常規使用。
5.六個月後應追蹤聽力
治療後6個月應再追蹤聽力作為最後聽力恢復狀況
6.聽覺輔具治療
若仍有殘餘聽損建議聽覺輔具治療
蔡凱喻醫師以前的經驗是口服類固醇,耳內注射類固醇,合併高壓氧治療,只要沒有禁忌症,就3種武器全上,效果可能會比較好。
然而就算經過積極的治療,仍有約1/3的病人聽力無法恢復,另有1/3的病人聽力僅能部分恢復。若聽損治療後無完全恢復,應加強聽力復健,以及使用聽覺輔具:包括助聽器或電子耳。才能重拾有品質的生活。
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