太可怕！疲勞、不愛喝水，恐有唾液腺結石

撰文：王堂權主任

研究顯示，在3個大唾液腺中，下頷腺最容易長結石，約占70-80%以上。下頷腺所以容易長結石，推論有幾個可能的原因：

1.就解剖上來說，下頷腺的管道很長，而下頷腺管的走向是由下而上，唾液流動的方向則是朝上，流動時需要克服重力(地心引力)的效應，因此流動速度較慢

2.就生理功能來說，每個唾液腺體分泌出來的唾液成分不盡相同，下頷腺分泌的唾液較為濃稠，且含有鈣質，萬一水分攝取不足，唾液腺就可能阻塞。


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1.什麼是唾液腺結石
唾液腺結石最典型的症狀，是吃完東西後，有問題的那一側唾液腺體，出現很明顯的腫脹疼痛，此症狀數小時以後會慢慢消退。這是因為結石阻塞了唾液的管道，唾液要排出卻遭回堵所致，疼痛腫脹的症狀，也常會因進食而加重。

上述症狀可能時好時壞，但也可能持續存在。其因在於，一開始的結石較小，唾液尚可從唾液管殘留的縫隙中緩慢流出；當結石越來越大，唾液完全無法流出而累積在腺體或管道中，便會腫脹難消。有的患者甚至會因為感染而合併唾液腺炎，不但疼痛更烈，頸部腫脹也會變得更加嚴重。


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診斷唾液腺結石的4種常見方法

X光
採用下颌骨咬合攝影，或側面頭部X光攝影來協助診斷，可以查知一部分唾液腺結石。但因某些唾液腺結石，會因在X光下無法顯影或是結石較小，以致無法明確揪出。

唾液腺造影
唾液腺造影，是將導管插入唾液腺管道在口腔中的開口，接著注射顯影劑來拍攝影像。檢查過程稍具侵入性，由於電腦斷層及超音波檢查，已能提供唾液腺結石良好評估，故唾液腺造影以較少使用。

超音波
有研究指出，唾液腺結石如果大於2mm，90%以上都可以在超音波檢查下發現。超音波的優點，是能檢查放射線無法顯影的結石，也可以避免放射線的暴露。

電腦斷層掃描
高解析度的電腦斷層掃描，是檢查唾液腺結石的可靠工具之一，也被大部分的醫師採用。電腦斷層掃描對於結石的靈敏度，比一般X光高了10倍，但要注意切面的間隔不能太寬，以確保結石無所遺漏。此外，電腦斷層也有助於評估結石以外的可能疾病，如唾液腺炎或唾液腺腫瘤等