搞懂口腔白斑,生活無負擔

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撰文:劉紹正 醫師

有天刷牙時,驚覺口腔出現一塊塊白斑,嚇得趕緊掛號尋求診助。其實,出現在口腔黏膜的白色斑塊,大多數患者無異常感覺,但隨著疾病演進,粗糙感會越來越強,甚至部分患者對辛辣、刺激性的食物會變敏感。口腔白斑一般會持續數月不退、不會自行痊癒、無法以擦拭法刮除;常發生的部位包括口腔頰部黏膜、舌頭表面、口底黏膜、牙齦、硬顎、甚至軟顎等部位,均可能發生。而一般民眾對於口腔白斑的不理解,常常導致症狀加劇,甚至病變罹癌。現在,就來一探究竟吧!



 Photo by eurodenture


戴假牙,也可能導致口腔白斑?
口腔白斑形成的誘因包含:抽菸、喝酒、感染及慢性創傷。因此,老菸槍、酒癮者、檳榔族、口腔衛生習慣不佳的人,均屬於高危險群。

近日國人安裝假牙越來越普及,然而,假牙不當地反覆摩擦刺激,也可造成口腔白班、甚至口腔癌的病變。其餘原因,包括黴菌感染(如白色念珠菌)、人類乳突病毒(HPV)感染或缺少維生素等。


口腔白斑的癌化機率,約10%~20%
口腔白斑,屬於口腔癌前病變的一種,癌化的機率約10%~20%。口腔黏膜病變會先由輕度、中度到重度異生(dysplasia),最後才會形成口腔癌。大半數病變皆屬於良性,但時間拖越久,就越可能轉變成惡性。

口腔白斑轉變為口腔癌的平均時間為7.2年。以台灣本土研究統計,同時有菸、酒或檳榔習慣者,罹患口腔癌更高達其他無惡性習慣者的123倍。



Photo by webmd


病灶突然出現這三種狀況? 醫生:恐已罹癌
雖然每個人的情況不同,但若在發現口腔白斑後妥善地治療,絕大多數都可以避免口腔癌的發生。然而,當病灶突然快速變大、出血、或形成長久不癒的潰瘍時,就很有可能已轉變成口腔癌。因此,有菸、酒、檳榔習慣的人,或是長期配戴假牙的患者,均應定期接受口腔黏膜的檢查。若發現白斑或其他病變,更需規則追蹤或加以處理。

處理口腔白斑3步驟
處理口腔白斑的主要方式有:

1.注意口腔衛生
2.戒除可能的刺激物(煙、酒、檳榔)
3.移除不合適的假牙

一般而言,部分病人的病灶會因此消失;而未消失的則需進一步做病理切片與雷射切除手術。口腔白斑切除後,必須定時回診檢查,除了確定原來病灶有無復發的情形外,更要確定其他的部位是否有新的病灶產生。


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