別輕忽慢性鼻竇炎帶來的危害！小心眼、腦出現併發症

撰文：吳丕雄醫師

醫師，為什麼鼻塞一直好不了，天天都有濃鼻涕和鼻塞的，真的好困擾啊！經檢查診斷後，發現這位張小姐在最初細菌感染時，沒有及時適當處理，已演變成棘手的「慢性鼻竇炎」。

鼻竇炎是如何產生的？

鼻竇乃鼻腔四周空腔，具有協助調節呼吸氣體、溫度、濕度及鼻腔共鳴等功能。若因為鼻腔疾病或鼻竇開口堵塞，使鼻竇中分泌物無法順暢排至鼻腔，而堆積在鼻竇內，進而引起細菌、黴菌等感染，造成鼻竇內襯黏膜發炎，就稱為鼻竇炎。

鼻竇炎會有哪些症狀？

鼻竇炎在台灣十分常見，主要症狀有鼻塞、流黃濃鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛及嗅覺異常或低下。臨床症狀持續時間長短，可分為急性鼻竇炎（症狀持續4週以內）、亞急性鼻竇炎（症狀持續4到12週）、慢性鼻竇炎（症狀持續12週以上）。若鼻竇發炎時間不長，可用口服抗生素及其它輔助藥物治療，一般服用10到14天可痊癒。

慢性鼻竇炎最難治療

其中，以慢性鼻竇炎最難治療，除上述主要症狀外，還會有頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽等，這些都可能是因鼻竇炎所導致。偶而亦有嚴重鼻竇炎併發症案例，如眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明、腦膜炎、腦膿瘍等，故千萬不可輕忽慢性鼻竇炎。

內視鏡檢查精準診斷

診斷慢性鼻竇炎，必須請專業耳鼻喉科醫師，經前鼻鏡及纖維鼻竇內視鏡詳細檢查，輔以電腦斷層掃描綜合判斷才能做出精確診斷，以提供正確治療方針。急性鼻竇炎的治療主要為抗生素，而慢性鼻竇炎，若想要控制得當，一般需要接受手術治療。

慢性鼻竇炎手術治療

目前治療慢性鼻竇炎，除藥物使用外，外科介入清理鼻竇方式，目前主流為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery，簡稱FESS），它是利用內視鏡將病變組織﹙例如鼻瘜肉﹚從鼻竇開口去除，並恢復鼻竇通路通暢，以使鼻竇內黏液纖毛功能，可逐漸恢復正常。