打鼾是種病！小心誘發缺血性心臟病

打鼾，是成人常見的一種睡眠障礙，據美國醫學統計，中年男性約有五成有此困擾；而女性約有三成。其中，約有百分之十到二十的患者合併有阻塞性睡眠呼吸中止症。

打鼾是上呼吸道阻塞造成

打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症的產生，都是因為上呼吸道的阻塞，使得氣流流動受阻所致。上呼吸道部份阻塞，氣流尚可通過，但流速加快因而振動周圍軟組織產生噪音，是為鼾聲；當上呼吸道完全阻塞時，氣流不通，此時便造成呼吸中斷。故兩者可視為同種疾病，不同程度上的表現。

睡眠呼吸中止症是百病源頭

睡眠呼吸中止症對身體造成的影響已廣被研究，尤其是心血管方面。據文獻記載：中度以上的睡眠呼吸中止症患者，發生高血壓的機率是常人的2.89倍；發生缺血性心臟病的機會較常人提高3~5倍。睡眠呼吸中止症的患者中，合併肺高壓的機率最高可達百分之七十。此外，中風的發生率也提高3倍；發生糖尿病的風險亦增加。甚至有研究指出，男性勃起功能障礙的風險也比常人高了2倍。

當然，睡眠呼吸中止症的患者常伴隨著白天嗜睡、注意力不集中的現象，是故交通意外的發生率也比常人高出了3~7倍。種種的資料皆顯示了睡眠呼吸中止症暗藏的危險。切莫再有鼾聲如雷，代表睡得很沉的錯誤觀念而忽視打鼾的問題，及早的就醫評估及治療，避免併發症的發生才是正確的作法。

生理功能監測儀檢查最精準

臨床表現上，呼吸中止症可能有白天過度嗜睡、清晨口乾、頭痛、喉嚨痛、注意力不集中、記憶力減退、夜間打鼾、夜間喘息、頻尿、盜汗、被床伴目擊呼吸中止等症狀。在白天嗜睡的評估上，可以用嗜睡量表(Epworth sleep scale)自我檢測，來判斷嗜睡的嚴重程度。 理學檢查方面，是否過度肥胖、是否頸圍粗大、是否短脖、是否暴牙或者下巴後縮，是否有其他可能阻塞上呼吸道的結構問題或疾病，如鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、腺樣體肥厚、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、厚舌、或軟喉。

此外，是否有其他可能加重症狀的疾病共存，如糖尿病、甲狀腺低下、或肢端肥大等，皆須考量在內。輔助檢查的儀器，包括纖維鼻咽內視鏡、頭顱X光、電腦斷層或核磁共振，及睡眠多項生理功能監測儀。尤其是睡眠多項生理功能監測儀，是目前診斷阻塞型睡眠呼吸中止症的標準檢查。

呼吸中止症二大治療方式

治療上，可分為非手術治療及手術治療兩大類。

呼吸中止症非手術治療

非手術治療包含行為治療、配戴口腔矯正器、及經鼻連續氣道正壓呼吸器。行為治療的內容泛指減重、運動、睡姿調整、避免睡前飲酒或服用鎮定安眠劑等行為衛教。而經鼻連續氣道正壓呼吸器的使用則為目前治療的首選，但礙於價格及配戴上的不便，手術治療便提供了另一項選擇。

呼吸中止症手術治療

手術治療方式包括了鼻部手術、軟顎手術、舌根手術、骨骼手術、及微創手術。手術的選擇必須依據病患的症狀、嚴重度、及阻塞的部位多方考量，往往不是單一手術，而是多部位多階段的手術，方能達到理想的效果。

睡眠，是不可剝奪的！有好的睡眠品質，才能有健康的身體。正確認知打鼾的影響，積極的面對處理，方能為自己，也為枕邊人帶來更好的生活。