癢到會哭的紅疹、水泡！竟是毛毛蟲惹得禍

一位70多歲老太太緩步走進診間，「醫生，我的頭皮、臉、脖子、肩膀、腋下、胸前及上背部好癢，癢到受不了，而且還有些水泡！」是過敏還是怎麼了？

夏天常見的毛毛蟲皮膚炎

檢查後確認，這是每年夏季常見的「毛毛蟲皮膚炎（Caterpillar dermatitis）」。毛毛蟲皮膚炎常見是由「鱗翅目昆蟲的幼蟲」造成。大多是蝴蝶或娥的幼蟲，這些幼蟲身上有許多「含有毒素的毛」，毒素由許多的蛋白質以及酵素所組成。毒素裡面有很多化學物質如組織胺（histamine）、組織胺釋放素（histamine liberators）、血清素（serotonin）及蛋白酶（protease）等。因此，若毛毛蟲直接掉在人的衣服或皮膚上，或是這些「毛」隨著風飄落在人的衣著上或皮膚上時，會對皮膚產生常見的皮膚的疹子可以是 「像蕁麻疹一樣」或是「持續存在的搔癢丘疹、水泡、或結節」。毛毛蟲皮膚炎引起的癢感或刺痛感通常會非常劇烈，甚至嚴重影響到工作及睡眠品質。

毛毛蟲皮膚炎的治療及預防方法

1.預防方法當然盡量不要去樹林或是郊外活動會建議盡量要穿著薄長袖薄長褲做初步的隔絕喔。

2.如果不幸接觸到毛毛蟲，回家儘快換衣服並洗淨皮膚上面可能殘留的毛。衣服上殘留的毛一定要盡可能地洗乾淨，多洗幾次也沒關係，若有洗完還有看到殘留在衣物上的毛，可用膠帶黏起來，否則再穿到同一件衣服，可能又會再次誘發相同的症狀。

3.在剛發病的當下，若來不及看醫生，可先用冰敷，或塗抹含薄荷的涼涼藥膏先止癢。但建議還是找專業的醫師開立一些口服的抗組織胺以及外用的類固醇藥膏來緩解症狀。如果有較嚴重或是全身性的過敏反應，也可以用短期的使用口服或針劑類固醇來緩解急性期癢的症狀。

居家自我照顧

1.請按時服用口服藥以減輕疼痛及搔癢感。

2.小心不要刻意弄破水泡，應遵造醫師指示塗抹藥膏，可以紗布覆蓋以避免繼發性細菌感染，換藥一日至少兩次。

3.沐浴時患部不須使用肥皂，以清水沖洗即可，沐浴後立即換藥。不可搔抓，以免加重發炎造成色素沉著。