寶寶睡覺發出小雞聲？當心是喉軟骨發育不良

撰文：邱醫師

某天門診中，一位媽媽心急如焚的進入，還沒坐好就哭著說：醫師，我的寶寶怎麼了，他在睡覺呼吸時，會發出小雞一樣的叫聲，而且越來越大聲，這是怎麼了？

先天性喉鳴，多發生在嬰幼兒時期
診斷結果是「先天性喉鳴」，又稱喉軟骨軟化，主要是發生在嬰幼兒時期。因為，嬰幼兒喉嚨會厭上方結構組織鬆弛、支持性軟骨較軟，在吸氣時組織容易塌陷、喉腔變小造成負壓狹窄。喉鳴，是由於在吸氣或呼氣時氣流通過氣道的狹窄段發生湍流所致。多為高頻音類似小雞鳴或鵝鳴聲，亦有低頻音的震顫聲，較常發生於出生後不久或出生幾個月之後皆有可能，多呈現間歇性或持續性加重。

造成軟喉症的3種原因
造成軟喉症的原因尚不清楚，有可能是以下3種原因。
1.喉部軟骨發育未成熟，以致支撐力較差。
2.聲門上有多餘的軟組織或會厭軟骨脫垂
3.神經肌肉系統疾病，建議至醫院檢查是否有先天呼吸道構造異常。
多數軟喉症患者都屬於輕症，在痊癒之前會持續存在，通常會有大小聲的差別，由於位置較接近聲道，所以聲音會從喉部傳出來。嬰幼兒若長期吸氣量不足，除了引發休克外，對腦部及智能的發育都有極大的影響，當出聲低弱或嘶啞，產生呼吸困難，必須及早確診及治療。

留意保暖與睡姿，減輕不適
家長平時需注意嬰幼兒的保暖度與避免受驚，以免產生喉痙攣與呼吸道感染，進而造成喉阻塞加劇之外，平時可調整嬰幼兒睡姿，建議採取側臥位可減輕症狀，若有嚴重喉阻塞者，則需進行氣管切開手術。 若症状不嚴重，先天性喉鳴通常不需特殊治療，大致於2～3歲左右多能自癒，但在尚未痊癒前，嬰幼兒的餵食與哭鬧，還是需要家長額外費心照料，免得愈趨嚴重，造成吸氣及進食困難。