單側聽損勿忽視!趁早介入處置與治療是上策

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撰文:義大醫院耳鼻喉科楊顓謙主任

看著懷中的兒子,媽媽流著淚說,在新生兒聽力篩檢時,被檢查出右耳聽力異常,我們跑遍大小醫院複檢,最終確認是單側性聽損。醫生,該怎麼辦呢?另一邊的聽力,可以保得住嗎?這麼小就得戴助聽器嗎?

什麼是「單側性聽損」
單側性聽損,指的是一耳聽力損失,另一耳仍擁有正常聽力,是聽覺障礙的一種。單側性聽損者常遇到的困擾,主要有三類: 1.無法正確分辨聲源方向
2.劣側耳無法聽見語音或聲音
3.在吵雜或多人的環境下,不易明確的辨識出語音。

保有一耳聽力,輔具介入刻不容緩
對於兒童來說,隨著年齡增長,即使經由大腦的可塑性,以及神經系統的成熟發展,仍無法增進單耳聽覺的表現。因此,不論是成人或兒童,為了避免聽力退化,即時給予單側聽損者的輔具介入,是必要且刻不容緩的。尤其,對於兒童給予的介入,除了可以增進聲源定位的反應外,在言語、語言、情緒與社交上,較不至於有落後的現象;對於成人而言,聽覺輔具的介入能夠增進與他人溝通的方便性、增進社交與工作表現。

由於單側性聽損的患者,在台灣無法獲得身心障礙證明,因此對於聽障問題常常被忽視。其實,只要積極的處置與介入,對於患者的生活品質,就能有很大的幫助。目前,對於單側重聽的患者,常建議使用的有兩大類輔具,分別為:CROS (跨傳助聽器)與BiCROS (雙跨傳助聽器)。

單側聽損,適合的兩大類輔具
待測由於患者的劣耳側,無法直接接收聲音訊息,因此,選配師會在患者的劣耳側放置發射器,藉由新進的無線藍芽傳輸技術,將聲音傳至優耳側的接收器,再由優耳側的助聽器,進而將劣耳的聲音傳至優耳側接收,如此一來,就能夠因為接收了劣耳側傳來的聲音,對於噪音中的語音理解、聲源定位,都有一定程度的幫助。

CROS (跨傳助聽器)適用於優耳側聽力正常的患者,助聽器不需要給予擴音;BiCROS適用於優耳側也有程度不一聽損的患者,助聽器必須根據其聽損程度,調整並給予擴音。但若是學齡兒童在考量CROS/BiCROS 系統與FM 調頻系統時,仍建議以FM調頻系統為優先考量,相對地成人則較不受限。


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