一覺醒來再也聽不到!小心是「突發性耳聾」,要快就醫

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醫生,我從咋天早上開始突然右耳轟轟作響,然後就什么都聽不到了!在耳鼻喉科門診中,聽到病人這樣的主訴,最擔心的就是想到突發性耳聾。一般老化或是慢性中耳炎所導致的聰力障礙通 常都是緩慢漸進的。但,突發性耳聾在醫學上定義,是72小時内發生,建續三個頻率以上、超趟30分貝的感音性神經聽力損失,多數都是發生在單側。

別搞錯!突發性耳聾≠耳中風

有的病人會抱怨聽電話時像是隔層膜、或是伴隨著大音量的耳鳴干擾、覺得頭量、平衡感變差。突發性耳聾俗稱“耳中風”。但,這是一誤稱,這跟中風的症狀是有相當大的差吳。

造成突發性耳聾的原因,往往很不明確,探討致病機博的理論也很繁雜。大致上可以歸因為病毒感染造成内耳聽神經傷害、内耳末稍小血管的病變、自體免疫系統疾患、以及約1-2%聽神經瘤的可能。因此,當診斷為突發性耳聾時,需積極安排聽力檢査、聽覺腦幹反射檢査或核磁共振檢査排除聽神經瘤。

7到14天內是突發性耳聾黄金治療期

根據美國耳鼻喉科醫學會2019年的治療指引,初步治療希望在黄金治療期7-14天内開始進行口服、静脈注射或是耳內經鼓膜注射的類固醇治療,然後觀察1-2週内聽力回復的情況。

高壓氧治療,是在病人經濟狀況許可之下,建議合併類固醇一起治療。如果經過1-2週後治療效果不佳,可以採取一個月內接受耳内經鼓膜注射類固醇,或是合併高壓氧治療的補救療法。

突發性耳聾儘早就醫,搶救聽力刻不容緩

雖然有某些病人,不接受前述治療而自己痊癒。不過,臨床上接受藥物治療,約有六成病人可以在1-2週內聽覺獲得改善。然而接受後續補救治療後,效果仍不佳的病人,則必須持續觀察追蹤6個月,浮動的聽力狀況才會穩定下來。最終若還有殘餘的聽力損失或是耳鳴症狀,則建議病人以助聽器或其他聽覺輔具進行復健治療。

突發性耳聾的治療關鍵,是及早期發現並且儘早就醫,經由耳鼻喉科醫師協助下,讓病患能積極正向的面對疾病並接受治療與聽能復健訓練,才能使病患的生活品質獲得良好的保障。


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