突然聽不到？小心是「突發性聽損」，要盡速就醫

撰文：張哲銘主任
診間，王阿姨用著高分貝音量說，早上起床，突然聽不見聲音，我要耳聾了嗎？醫生我該怎麼辦！這時，我請陪同的女兒安撫她，並解釋這是「突發性聽力受損」，發現得早，好好治療痊癒機會是大的。

突發性聽力受損之聽力檢查圖，Photo by 張哲銘醫師 

什麼是突發性聽力受損

突然原因不明地一邊耳朵聽不見聲音、聽力變得很差、或出現耳鳴時會聽見的聲音；但經過醫師的理學檢查後，發現外耳道並無異狀(如耳垢阻塞等…)，且耳膜正常無破損時，很可能是罹患了「突發性聽力受損」，也就是俗稱的「耳中風」。

由上面的聽力檢查圖，可以發現一側的聽力大幅度的下降。此時病患必須儘速就醫，必要時可能需要住院治療。

突發性聽力受損的發生原因

突發性聽力受損的形成原因，目前仍是不明。不過醫學上一般認為，可能是內耳產生病變，而這病變的產生，可能與病毒的感染、內耳血液循環變差、發炎等因素有關，其他的誘發因素，則可能與上呼吸道感染、勞累或壓力有關。

當急性的內耳病變產生時，不僅波及耳蝸，使聽力受到很大影響，有時前庭亦受到波及，並產生劇烈的暈眩。

Photo by 張哲銘醫師

愈早治療恢復機率愈大

突發性聽力受損，主要以大劑量的類固醇來治療，而類固醇藥物，也是目前已知治療突發性聽力受損，最有效的藥物。雖然，突發性聽力受損的形成原因並不明確，但治療上仍是朝著抗發炎、促進內耳循環的方向，而且愈早開始治療恢復的機會愈大。

在病患住院治療期間，除了大量點滴、靜脈注射類固醇之外，往往還會加上血液擴張劑及口服藥物，以期待有最好的復原機會。由於聽力神經的恢復，大約在受損後的一至二個月，因此醫師在這段期間內，會全力加以治療。