聽不到竟是腫瘤作祟！3個高危險的感覺神經性聽力障礙

撰文：  許惇彥主任

造成聽覺障礙的原因很多，發病機制和病理改變複雜，都不盡相同。其中，大家比較陌生的「感覺神經性聽力障礙」，又可分為：藥物耳毒性、突發性、腫瘤相關，除了會造成聽障之外，甚至會對生命造成威脅。究竟，這三種原因分別是什麼呢？治療的方法有哪些呢？現在，聽聽醫生怎麼說吧！


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藥物耳毒性
具有耳毒性的藥物包括了：aminoglycoside類的抗生素(如gentamicin)、白金類的抗癌藥物(如cisplatin)、loop類的利尿劑(如furosemide)、止痛消炎藥物(如non-steroidal anti-inflammatory drug)等等。在接觸使用這些藥物時，必須注意是否耳鳴或聽力下降；當然，若要避免藥物耳毒性的情況，盡量不去接觸會導致耳毒性的藥物，或是儘早停藥。


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突發性
這是耳部疾病當中，需要儘快處理的情況之一。會被視為急症，代表有必要早期治療，並詳細檢查。

需要早期治療，是因為一般認為治療開始一個星期內，有比較高的治癒率與治療效果；而詳細檢查，則是必須釐清可能會導致「突發性感覺神經性聽力障礙」的原因，因為一些內耳病變，或是聽神經系統的病變（如所謂的聽神經瘤），會以突發性感覺神經性聽力障礙來表現。若是特殊原因引起的，則必須找出其特殊原因，並加以治療。


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腫瘤相關
指聽神經系統方面的腫瘤，最常見的是所謂的聽神經瘤。這個腫瘤，其實是由聽神經旁邊的前庭神經，長出來的良性腫瘤，壓迫到到聽神經，所引發感覺神經性聽力障礙。逐漸變大的腫瘤，還有可能壓迫到腦幹，影響到生命中樞。此腫瘤，必須以手術移除，或是利用體外定位放射療法治療。