慢性中耳炎恐誘發腦膜炎！積極治療才是上策

撰文：柯世豐主任

醫生，我大概持續二個多星期，耳朵偶爾會感到疼痛，有時會有耳鳴症狀，甚至聽不清楚他人症狀。想說過陣子就好了，就沒多加留心，加上工作繁忙，直到前幾天晚上，突然發現聽不見他人說話了，我究竟怎麼了？ 
這狀況，常常在門診發生，診斷後多是「慢性中耳炎」引起的，只要乖乖接受治療到痊癒，對聽力是不會有影響的。相反，沒有及時就醫、治療，導致反覆發炎，小心會導致更嚴重的併發症

中耳炎治療先用藥物控制

會發生慢性中耳炎，可回溯到小時候就有耳漏的病史，當時沒有完全癒合，會形成永久性的耳膜穿孔，就變成慢性中耳炎。若無適當治療，常引起耳膜破洞，且無法自然癒合，少數慢性中耳炎，則會合併細菌感染，因此更加容易發炎、流膿，導致聽力變差。在急性期時，可先以藥物控制感染，如抗生素的使用，或使用耳滴劑。

中耳炎小心反覆感染，後果不堪設想

過了急性期，耳鼻喉科醫師會建議積極施行「微創耳膜修補手術」，也建議避免讓中耳腔與外在的環境相同，如進水反覆發生感染。有些慢性病患者，如糖尿病患者，因反覆感染，恐引起顏面神經麻痺，腦膜炎，或腦膿瘍等，更嚴重的併發症，真的不輕忽！

中耳炎微創手術，一勞永逸

近年來，國內逐漸發展出成熟的「無傷痕耳內視鏡微創手術」。手術治療的目標，主要是控制發炎及預防嚴重的併發症。方式是採取從外耳道直線進入的方式，大約只需要耳道內1公分的開口，透過它來取下筋膜修補缺失的耳膜手術，不但流血很少，外觀也沒有任何傷口。若沒有發燒，回家休息一天就可以去上班了。只要在一星期後回診拆線，檢視傷口狀況。