慢性中耳炎恐誘發腦膜炎!積極治療才是上策

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撰文:柯世豐主任

醫生,我大概持續二個多星期,耳朵偶爾會感到疼痛,有時會有耳鳴症狀,甚至聽不清楚他人症狀。想說過陣子就好了,就沒多加留心,加上工作繁忙,直到前幾天晚上,突然發現聽不見他人說話了,我究竟怎麼了? 

這狀況,常常在門診發生,診斷後多是「慢性中耳炎」引起的,只要乖乖接受治療到痊癒,對聽力是不會有影響的。相反,沒有及時就醫、治療,導致反覆發炎,小心會導致更嚴重的併發症。

Photo by ustaheal


先用藥物控制
會發生慢性中耳炎,可回溯到小時候就有耳漏的病史,當時沒有完全癒合,會形成永久性的耳膜穿孔,就變成慢性中耳炎。若無適當治療,常引起耳膜破洞,且無法自然癒合,少數慢性中耳炎,則會合併細菌感染,因此更加容易發炎、流膿,導致聽力變差。在急性期時,可先以藥物控制感染,如抗生素的使用,或使用耳滴劑。

小心反覆感染,後果不堪設想
過了急性期,耳鼻喉科醫師會建議積極施行「微創耳膜修補手術」,也建議避免讓中耳腔與外在的環境相同,如進水反覆發生感染。有些慢性病患者,如糖尿病患者,因反覆感染,恐引起顏面神經麻痺,腦膜炎,或腦膿瘍等,更嚴重的併發症,真的不輕忽!


Photo by nsplas

微創手術,一勞永逸
近年來,國內逐漸發展出成熟的「無傷痕耳內視鏡微創手術」。手術治療的目標,主要是控制發炎及預防嚴重的併發症。方式是採取從外耳道直線進入的方式,大約只需要耳道內1公分的開口,透過它來取下筋膜修補缺失的耳膜手術,不但流血很少,外觀也沒有任何傷口。若沒有發燒,回家休息一天就可以去上班了。只要在一星期後回診拆線,檢視傷口狀況。


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