助聽器戴不住?「3階段」無痛適應指南

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文章來源:楊顓謙醫師

長輩戴不習慣助聽器,不一定是他們的錯!

許多長輩配戴助聽器後,因為沒有有效使用,最後便不再配戴,楊醫師表示:「這是很普遍的現象,但不能全怪長輩」

從醫學角度來看,聽力退化可能是長達數十年的緩慢過程,大腦也逐漸習慣了比較安靜的世界,而當助聽器讓原本不容易聽見的聲音重新出現時,大腦一時之間可能難以適應,產生醫師所形容的「聽覺超載」。

楊醫師將這段適應過程比喻為復健:大腦需要時間重新熟悉聲音、建立連結,家人應協助長輩度過這段時間,而不是只要求「一直戴就會習慣」,更適合採取循序漸進的策略。

以下是醫師針對配戴初期約一至三個月,提出的三階段適應建議。

延伸小知識|什麼是助聽器的「聽覺適應」?
初次使用助聽器時,過去不容易聽到的環境聲可能變得特別明顯,重新熟悉這些聲音需要時間,每個人的適應速度也不同;一至三個月可作為練習安排的參考,不代表每個人都必須在相同時間內完成適應。 East Lancashire Hospitals NHS Trust

醫師建議的三階段適應練習
建議時程 練習重點
第一至第二週 安靜環境、日常聲音與朗讀
第三至第四週 面對面一對一交談
配戴一個月後 生活情境、聆聽日記與調整

第一階段:喚醒聽覺,從安靜環境開始

建議時程:第一至第二週

剛開始使用助聽器時,先從最熟悉、安靜的環境開始,不要一開始就到菜市場等吵雜場所。

初期可以每天在安靜室內配戴一至兩個小時,聽聽時鐘的滴答聲、翻報紙的聲音或沖水聲,讓大腦重新熟悉這些久違的日常環境音。

配戴方式可以採取「少量多餐」,若覺得疲累或頭暈,可以先取下休息,不需要勉強,再慢慢將配戴時間延長到半天。

除了熟悉環境音,也可以在家練習朗讀,醫師建議,戴上助聽器後,每天拿報紙或書本朗讀約十分鐘,傾聽自己的聲音,幫助大腦逐漸適應,剛開始可能會覺得聲音悶悶的,這也是需要重新熟悉的部分。

延伸小知識|為什麼自己的聲音聽起來悶悶的?
部分使用者會覺得自己的聲音在耳內變大、像被堵住,可能與「閉塞效應」(occlusion effect)有關,若持續困擾,可向聽力師反映,由專業人員評估配戴方式與設定。 NIDCD:Hearing Aids

第二階段:漸進式溝通,從一對一交談練習

建議時程:第三至第四週

當長輩逐漸熟悉日常聲音後,便可以開始練習溝通,醫師建議,先在安靜的房間裡,由家人與長輩面對面,進行一對一的專注交談。

家屬的配合也很重要!說話時要放慢語速、咬字清楚,讓長輩看得到嘴型,協助理解談話內容;不要認為長輩戴上助聽器,就可以站在遠處大聲吼叫,反而可能讓聲音更加模糊,影響溝通。

當安靜環境中的一對一交談順利後,再逐漸加入輕微背景聲,例如稍微開啟電視聲或增加一點電風扇的聲音,練習在背景雜音中辨識人聲。

第三階段:走入真實世界,記錄感受並持續微調

建議時程:配戴一個月後

楊醫師表示,接下來可以逐步嘗試較複雜的生活環境,例如到公園散步、去超商購物,或參加家庭聚餐。

如果一開始覺得環境太吵,可以嘗試調低助聽器音量,或切換降噪模式,盡量透過調整來繼續練習,而不是一遇到吵雜聲音就立刻取下。

這個階段,醫師也特別建議家屬協助長輩建立「聆聽日記」,記錄哪些環境聽得比較好、哪些聲音覺得刺耳,以及實際遇到的聆聽困難,這些具體紀錄,能在後續回診及驗配調整時,提供醫師與聽力師參考,協助進行更符合使用需求的參數調整。

適應需要練習,也需要家人的配合

醫師強調,協助長輩使用助聽器,需要循序漸進地安排練習。

從安靜環境中的日常聲音,到面對面交談,再逐步走入生活情境,搭配家人的溝通技巧與聆聽紀錄,才能幫助長輩度過適應過程,讓後續調整更有依據。

本文正文依醫師訪談內容整理;延伸小知識為資料補充,詳細內容以醫師衛教影片為準


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